健康專欄 - 凍齡抗老,中醫調理不可少∼淺談女性更年期




【本文作者】黃純慧中醫師  【本文作者服務診所】陳俊明中醫師診所
【文章分類】婦女小兒    發表日期:2013-10-02    點閱數:20530

【文章標題】凍齡抗老,中醫調理不可少∼淺談女性更年期

 愛美是人的天性,尤其是女性,俗話說“女為悅己者容”,時至今日,女性的雍容美麗不為任何人,只為了多珍愛自己一點∼


女人散發柔美魅力的關鍵來源於女性荷爾蒙,它能凸顯女性生理上的特質,使女性更有女人味,也是促使女性乳房豐滿,月經來潮,哺乳及生育的重要推手。雌激素也可以擴張血管,降低血壓,抑制肥胖(特別是內臟脂肪堆積),降低人體對食鹽的敏感性,調節自主神經活動。然而隨著歲月的增長,女性荷爾蒙逐漸的衰退,悄悄且深深地影響著女性的身心變化。


年過半百而陰氣自半,臨床上,常見45–55歲女性患者前來求診:主訴潮紅、烘熱、盜汗、心悸、喘息、耳鳴、眩暈、憂鬱、焦慮、失眠、健忘、注意力不集中、極易煩躁,甚至喜怒無常,無耐心、精神狀態不穩定、性慾減退、皮膚搔癢乾燥、頭痛、易疲倦、血壓上下變動不穩定、老花眼、乳房脹痛、腸胃不適等等諸多不適,沒錯,當查無其他原因時,或許該考慮是否女性荷爾蒙已悄悄衰退,許多更年前期症候群已經悄然上身。


該如何確定女性更年期已經悄悄來到了呢?


早期更年期的定義為一年之內都沒有月經,但現在則可藉由子宮陰道超音波檢查(觀察內膜萎縮和陰道的分泌物狀況)及抽血檢驗(若FSH大於14,或是抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)小於2),這些都代表卵巢功能衰退,來做為判斷根據。


一般來說,停經的前5年起,開始會陸續出現一些前兆,如心悸、潮紅、盜汗、易怒、半夜手麻或是起床時手部僵硬、月經開始不規則或崩漏、經量減少等諸多不適症狀,乃由於卵巢功能退化,體內女性荷爾蒙分泌驟降引發。


由於現今職業婦女在家庭事業兩頭燃燒致使卵巢早衰,提前老化,更年期症狀提前來訪者,日益增多。依據臨床統計女性荷爾蒙分泌功能在18~25歲達到巔峰,之後以每10年下降15%的速度逐年減少。而導致女性荷爾蒙分泌失調的原因很多,如:壓力、飲食、睡眠、肥胖…等。隨著女性荷爾蒙減少,發生月經週期不定、月經量遞減,面色潮紅、心悸、失眠、抑鬱乏力、思慮多及情緒不穩定、容易激動、注意力難以集中,患骨質疏鬆症、心臟血管疾病、失智症等疾病機會隨之增加。


早期中國醫學並無記載婦女更年期症候群的病名,但是古籍內經提及:女子七七任脈虛,太衝脈衰少,天暌竭,指出女性在四十九歲左右所面臨生理上的變化,近代醫家更以「絕經前後諸症」來形容本病的發生,中醫診病觀點認為女性更年期的中醫病理為女性停經前後,因腎氣漸漸衰減、體內荷爾蒙變化引起的機體陰陽失調,或腎陰虧損、陽失潛藏,或腎陽不足、經脈臟腑失於濡養,而引起心、肝、脾、胃等臟腑功能紊亂所引起的一系列症候。


臨床主要表現──月經週期改變、經期紊亂,或遲來、不來,經量或稀少、或量多,血管神經反應方面有潮熱汗出、昏暈、心悸,精神症狀為情緒不穩、易激動或憂鬱、失眠。


中醫辨症分型:


腎陰虛型:


經期遲來、量少、或不來,伴有陰道乾澀、房事疼痛不快、帶下少,頭昏耳鳴、失眠多夢、發熱汗出、心煩不安、腰膝痠軟或皮膚搔癢或蟲爬不適、舌紅苔少、脈細數。以滋腎養陰為主,常用知柏地黃丸、左歸飲、生熟地、枸杞、山萸肉、何首烏、龜板、山藥、知母、黃柏、澤瀉、牡丹皮、茯苓等隨症加減。若腎陰不足,水火不濟,心火妄動,心悸不安,失眠多夢健忘,宜補心滋腎,天王補心丹加減方來治療。


腎陽虛型:


月經量多、崩漏或經血不來,腰膝痠軟、面目肢體浮腫,下肢腫脹甚、怕冷、腹瀉、頻尿或失禁、舌淡苔薄、脈沉細。溫補腎脾,以右歸丸加減方,藥用熟地、萸肉、枸杞、附子、肉桂、乾薑、鹿膠、杜仲、菟絲子、黨參、白朮、山藥、當歸等隨症加減。


陰陽兩虛型:


腎陰陽虛,表現時而頭身發熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰痠乏力、舌苔薄、脈細。治以補腎扶陽、滋養衝任。臨床上陰陽盛衰的輕重,或滋陰為主,加以溫補腎陽,或溫陽為主,佐以養陰,將前述兩種典型症型的處方用藥加以適當加減應用。選用如:知母、黃柏、淫羊藿、從蓉、菟絲子、女貞子、丹皮等。


因女性荷爾蒙減少,容易出現疲倦、盜汗、潮紅及心悸、沮喪、焦慮、煩躁及失眠,使得皮膚老化、皺紋增加、新陳代謝變慢容易肥胖,讓許多婦女自覺不再具吸引力,也開始缺乏信心。


建議女性平日應多疼惜自己一點,留一些時間給自己,適度的舒壓放鬆,規律的有氧運動,均衡營養的飲食,及充分深沈的睡眠,也可適度補充一些含天然雌激素的食物,如:黃豆、山藥、紅石榴、葛根、青木瓜、秋葵、蜂王乳…等等。而這些食物並非每一個都含有天然雌激素,有些食物是間接刺激分泌雌激素,但是更需小心的是,有子宮肌瘤的女性應避免過度攝取,否則恐有助長子宮肌瘤之虞。


建議的延緩減輕更年期不適的飲食保健∼


減輕沮喪、情緒不安與倦怠感:
紅蘿蔔、菠菜、豆類、麥胚、核桃。


2.減輕焦慮、神經質、脾氣暴躁、失眠:


鈣、鎂、牛奶、魚乾、海藻、五穀、硬果、深綠色蔬菜。


3. 熱量低含維生素及礦物質多,且可減輕體重:


冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜。


4.儘量選糙米飯、五穀飯等非精緻處理過的穀物。


5.儘量避免動物性脂肪及高膽固醇食品。


6.富含纖維可以幫助控制血中膽固醇,幫助排便順暢。


7.多食用天然女性動情素的食物,如櫻桃、蘋果、黃豆、大蒜、茄子,可穩定女性荷爾蒙,延緩更年期的快速老化。


誠心的建議美女們,若有任何經期不順,或是壓力過大,體力腦力過度消耗,宜及早諮詢專業中醫師,為您的健康把關,將屬於自己獨特的美麗保存久久久,令人驚艷百分百∼



【內容來源或主要科學文獻依據】黃純慧中醫師
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