健康專欄 - 更年期障礙症候群的中醫面面觀




【本文作者】李明貞中醫師  【本文作者服務診所】陳俊明醫師診所
【文章分類】婦女小兒    發表日期:2013-11-06    點閱數:6552

【文章標題】更年期障礙症候群的中醫面面觀


一、 中醫古籍《內經》之《素問.上古天真論》曾記載:「七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」七七指的是四十九歲,而天癸竭則是引起更年期症候群和衰老的重要原因。然天癸本藏於腎,其發育和功能有賴於腎氣,因此中醫認為腎虛是更年期諸症失調的根本,補腎補血是治療更年期障礙的重點。
二、中醫治療更年期症狀,並不是直接補充女性荷爾蒙,而是運用補腎藥,如左歸丸、右歸丸、二仙湯等,減緩卵巢功能衰退的速度;配合養心藥與活血化瘀藥的運用,如生脈散、炙甘草湯、血府逐瘀湯等,改善血液循環;有時還要加入疏肝解鬰藥與安神藥,如加味逍遙散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯等,舒緩情緒並改善睡眠品質。只要服用的中藥能符合自己的體質,即使長期服用也不必擔心副作用。
三、更年期障礙的症狀,可以大略分成幾項:
(一)情志精神方面:
出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化,這些症狀,很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」,甚至會被認定是「精神病」,一直服用精神藥物無效後才警覺可能是更年期的問題。
1.藥物治療:甘麥大棗湯合酸棗仁湯加減(寧心安神、顧腦好眠)。
2.針灸治療:百會、內關、神門、肝俞、三陰交等穴。
(二)神經血管控制失調:
最明顯的症狀是熱潮紅,突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝,幾秒鐘就消退,隨著有心悸、盜汗,在冬天也得換幾次襯衣,而且這種症狀也可能在睡覺時出現,擾人清夢,影響生活品質。
1.藥物治療:地骨皮飲合四物湯加減(退骨蒸潮熱、五心煩熱)。
2.針灸治療:合谷、復溜、血海、太衝、足三里。
(三)皮膚及陰道、尿道表皮萎縮:
皮下組織及水份減少,失去光澤,這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外,陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎,容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀,甚至於頭暈耳鳴、眼精乾澀。。
1.藥物治療:知柏地黃丸合麥門冬湯,或補中益氣湯加減(滋腎水、補脾胃、和氣血)。
2.針灸治療:攢竹、合谷、太谿、照海、滑肉門。
(四)月經異常:
經期變得很不規則,月經量變成很多或很少,最後終於停經。
1.藥物治療:加味消遙散合當歸芍藥散(疏肝氣、補血悅顏色)。
2.針灸治療:腎俞、關元、氣海、血海、三陰交。
(五)骨質疏鬆:要有健康的生活方式,每天適量運動,維護身體健康,多喝牛奶,適量補充鈣質,減少骨質疏鬆症的發生。
1.藥物治療:龜鹿二仙丸(膠)合六味地黃丸(滋養肝腎、壯筋骨)。
2.針灸治療:大椎、曲池、合谷、陽陵泉、大杼。
四、耳壓療法:
取子宮、卵巢、內分泌,神門、交感、腎為主穴。
配穴:(1)心腎不交,加心、肝、胃。
(2)腎陰虧虛加肺、腦幹、內耳。
(3)腎陽虛加脾、興奮點。
(4)肝氣郁結加肝、膽、三焦。
(5)肝腎陰虛加肝、目。
按常規耳壓療法將王不留行籽貼于耳穴,每日按壓無數次。
五、藥膳食法:
(1)二仙燒羊肉:仙茅、仙靈脾、生薑各15g、羊肉約250g。
先將羊肉切片,葯材用紗布包裹,於砂鍋內加清水適量,或加少許米酒,燉至羊肉熟爛。食時去葯包,食肉飲湯。
(2)酸棗米粥:酸棗仁30g、粳米60g,先將酸棗仁水煎取汁,與粳米共煮成粥。適用於心神不寧,失眠為主的病証。
(3)淮小麥飲:淮小麥30g、紅棗6個、甘草6g、桂圓肉15g、人蔘鬚15g, 水煎喝湯,吃棗和桂圓肉。適用於心神不寧,心血不足,心慌等許多病証。
六、治療思路與醫案:
婦女更年期障礙症候群為性腺激素呈絕經性變化而引起,而其他心血管症
狀,精神和神經症狀、骨及關節症狀等都亦因激素水平的變化引起。因此
中西醫結合治療應以性激素這個指標進行治療方針。


患者李×珠,女性,1960.9.11家住台北市新生北路,從事推拿理療工作
十三年,近年來,月經不規律,有時經遲多日,有時又一月經行兩次,熱
潮紅、心悸、頭暈、目乾澀、心煩易怒,失眠多夢易健忘,夜媯s汗、血
壓偏高、大便硬結、小便不順暢,口渴甚、舌紅少苔,脈細數。
(1) 方葯:左歸丸加減方。
(2) 治法:滋養肝腎、育陰潛陽。
(3) 若失眠偏劇,可重用酸棗仁,加夜交藤,合歡皮,黃連,或加柏子養心丹。
(4) 若陰虛明顯,有口乾、大便秘結,加石斛、麥冬、生首烏、製大黃。
(5) 若氣虛血虛異常疲倦,加黨蔘、黃耆、黃精、玉竹。
(6) 若性情急躁易怒,加三黃、山梔子、牡丹皮、龍胆草。
(7) 若腰痛加杜仲、懷牛膝、續斷、狗脊。
(8) 眩暈加天麻、鈎藤、菊花、熟地。
(9) 若上火、眼睛乾澀、口渴甚,加旱蓮草、女貞子、決明子、夏枯草。


總而言之,更年期障礙症候群治療原則,總以『補氣補血,調和腎中陰陽』為大法,取得相當的滿意療效。
 



【內容來源或主要科學文獻依據】李明貞醫師
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